(關鍵字：皮膚癢、疥瘡、疥蟲)
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臨床上皮膚癢的疾病非常多，許多都是良性局部性的問題，只要幾天的藥膏治療就有效，但偶爾會出現一些比較難治療的狀況，再加上環境清潔不佳免疫不良的族群時就要小心特殊疾病的問題。
◆ 皮膚越抓越癢，小心疥瘡上身
王伯伯是一位78歲的退休老師，平時在家就常有皮膚乾癢問題，經診斷為缺脂性皮膚炎，每次經過簡單藥物治療，加上乳液保護使用，狀況都能得到緩解，這次求診時症狀好像有點不同，皮膚癢的程度比以往劇烈，尤其半夜會有更癢的狀況，造成睡眠不佳，皮膚癢的部位為全身各處，仔細檢查身體後發現手掌、腋下、肚臍及腹股溝處都有大小不一的丘疹，但皮膚癢的部位不只在丘疹處，而是到處都有抓傷的痕跡，臨床醫師看到這心中應該已有定論，要小心特殊的傳染性寄生蟲疾病，疥瘡感染。仔細詢問家屬，發現王伯伯兩個月前因為照顧的外籍看護回國，而有短暫入住安養機構的狀況，回家後就慢慢開始有症狀。
◆ 疥瘡感染過程？
疥瘡就是這樣的一個感染過程，是由肉眼看不到的小疥蟲寄生在皮膚角質層下所造成的疾病，寄生的疥蟲會在皮膚下挖隧道並留下蟲卵及糞便，造成皮膚過敏反應而發生劇癢，常發生在衛生條件不好的環境或是生活無法自理的族群，在開發中國家尤其容易發生在醫療長照安養機構，經過直接或間接接觸而傳染，疥蟲就算離開人體也能在室溫下存活36小時，甚至在低溫環境下也能存活，蟲卵甚至可活10天，因此只要接觸過受感染的人、衣服、床單等物品都可能傳染，甚至受感染的衣物在兩星期內都還是可能會有傳染力。
◆ 疥瘡治療方式？
γ-BHC為台灣最廣泛使用的疥瘡用藥，使用方法是全身擦1次，塗抹6小時後洗去，因為副作用較大容易造成接觸性皮膚炎及神經毒性，現已較少使用。
Scalphen治疥芬，刺激性較低，建議連擦三天，具有殺疥蟲、止癢等作用，對滅蝨及治癬亦有功效。
Ulex cream悠力素，也是一種殺蟲劑，但藥效較差毒性較小，同樣具有殺疥蟲與止癢的作用，可以用作治療孩童時的輔助藥劑。
◆ 疥瘡患者照護之防疫機制
除了治療，更重要的還有防疫機制，病人或接觸人員的衣物被單最好用高溫清洗過，溫度至少大於攝氏六十度以上才有效果，若沒法清洗的物品也建議用密封袋靜置兩週以上，接觸者或有疑似症狀者要預防性治療，已感染病人要確實隔離，治療後兩週要再重新評估治療效果，評估是否需二次治療。
(關鍵字：皮膚癢、疥瘡、疥蟲)
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